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青春期的心肺健康、肌肉力量和肥胖以及后来因心血管疾病导致的慢性残疾

来源:本站    发布时间:2022-11-03 15:03:19
       

成年期的心肺健康、肌肉力量和肥胖是心血管疾病的危险因素。然而,关于这些风险因素与后来因慢性CVD导致的残疾之间的关系知之甚少。因此,我们调查了青春期心肺健康、肌肉力量和体重指数与后来由于CVD残疾的特定原因导致的慢性残疾之间的关系。


心血管疾病是全世界过早死亡和残疾的主要原因1,因此构成了社会的主要负担。因此,识别因CVD导致的晚期慢性残疾的早期可预防危险因素对于预防和早期治疗具有重要意义。


低水平的心肺健康和肌肉力量与较高的心血管疾病风险有关。重要的是,儿童时期的心肺健康和肌肉力量是青年和以后生命中心血管健康的有力预测因素。考虑到在全球高收入国家的青年中报告了低水平的体力活动,这一点非常令人担忧。我们之前曾研究过青春期的心肺健康和肌肉力量与后期残疾的关系并发现,由于所有原因和一般类别,如精神疾病、肌肉骨骼、损伤、神经系统、肿瘤和循环系统原因,特别是低心肺健康是后期残疾养老金的一个重要风险因素。然而,关于青春期心肺健康和肌肉力量与后来因特定心血管疾病导致的残疾养老金的关系知之甚少。


此外,众所周知,已经在青少年中建立的肥胖与CVD的早期发展有关。肥胖还与因CVD导致的更高的残疾养老金风险相关,但目前尚不清楚肥胖与特定原因导致的后期慢性残疾风险之间的关系。此外,心肺健康是否会减弱肥胖与后来因心血管疾病的特定原因而导致的残疾养老金风险的关联,这与临床和公共卫生相关。研究由CVD引起的慢性残疾的一种客观可靠的方法是使用残疾养老金数据,该数据在许多国家被授予因慢性病而无法全职工作的个人。显然,成年中期的残疾抚恤金对个人影响很大,对社会来说也是巨大的经济负担。


在这项基于人群的研究中,我们跟踪了瑞典军事征兵登记册中超过100万男性参与者,以调查心肺健康、肌肉力量和体重指数与后来残疾风险的独立和综合关联因脑血管病、缺血性心脏病和心力衰竭而退休。


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主要调查结果说明

在这项基于人群的大型研究中,对于所有调查的CVD残疾的特定原因,如脑血管疾病、缺血性心脏病和心力衰竭,高心肺健康与较低的残疾养老金风险密切相关,并且这种关联对BMI和肌肉力量。此外,高肌肉力量也与心血管疾病导致的慢性残疾风险降低相关,特别是对于脑血管疾病和缺血性心脏病,但这种关联通常弱于心肺健康,并且在调整心肺健康后不会持续存在。超重,尤其是肥胖,与所有调查原因导致的CVD导致的残疾养老金风险增加有关,即使在调整心肺健康和肌肉力量之后。然而,对于正常体重和肥胖青少年的调查原因,健康似乎降低了残疾养老金的风险。


心肺健康、肌肉力量和慢性心血管疾病残疾

有大量证据支持心肺健康对预防17治疗18的影响以及作为后期CVD的预测因素。以前的研究,包括我们以前的工作,报告说,青春期的心肺健康与CVD事件的长期风险5和由于所有和循环原因引起的残疾养老金有关。10在目前的研究中,我们通过证明心肺健康也可以预测由于CVD的特定原因导致的后期慢性残疾来扩展现有文献。此外,有证据表明,肌肉力量与生命后期的心血管疾病之间存在负相关。先前的研究和这项研究的结果表明,心肺健康与CVD的关联可能比肌肉力量更强。这可能是因为心肺健康可能比肌肉力量更能代表整个心血管系统,并且与CVD风险因素的相关性可能比肌肉力量更密切。在这项研究中,在单个位置测量肌肉力量,并且在使用结合上下大肌肉群的多项测试评估肌肉力量的研究中,肌肉力量与健康结果的关联可能更强身体21虽然还需要进一步的研究。与之前的研究进行比较也很复杂,因为据我们所知,这是第一项研究心肺健康和肌肉力量与特定原因导致的CVD残疾养老金相关的研究。


目前尚不完全了解心肺健康如何有益于心血管健康。然而,高心肺健康与一些有利于健康个体的CV适应相关,无论年龄和性别如何。增强体力活动的心肺健康会积极改变心脏形态、脉管系统和生理机能;例如,舒张末期直径增加、心壁厚度增加和动脉僵硬度降低。此外,运动训练带来的更高强度的体力活动也会减轻与衰老相关的心脏功能下降。


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体重指数和慢性心血管疾病残疾:与心肺健康的独立和联合关联

众所周知,青年肥胖与CVD以及残疾养老金的风险有关。这项研究提供了额外的证据,表明超重,特别是肥胖与脑血管疾病、缺血性心脏病和心力衰竭导致的晚期慢性残疾风险之间存在关联。在我们的研究中,低心肺健康和肥胖共同增加了慢性心血管疾病残疾的风险。这一发现与两项研究一致,两项研究报告了肥胖和心肺健康对缺血性心脏病和高血压风险的交互影响。我们的研究结果扩展了该领域的知识,包括肥胖和心肺健康与脑血管疾病和缺血性心脏病引起的慢性CVD残疾风险的联合关联。我们的研究结果还支持与慢性CVD残疾相关的“肥胖但健康”概念,因为中度至高水平的心肺健康可能会减轻肥胖对慢性CVD残疾的负面影响,支持关于影响的证据肥胖的心肺健康。


以人群为基础的大型研究提供了证据,证明青春期心肺功能低下与后来因脑血管疾病、缺血性心脏病和心力衰竭导致的慢性CVD残疾风险之间存在密切关联。此外,超重,特别是肥胖与所有调查原因的心血管疾病导致的慢性残疾风险增加有关。我们的研究还支持,在肥胖的情况下观察到的CVD残疾风险增加可以通过中度至高度心肺健康至少部分减弱。最后,虽然发现了肌肉力量与CVD残疾之间存在关联的证据,但这种关联弱于心肺健康和BMI,并且在调整心肺健康后并未持续存在。


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